2024年03月07日
1つの抗体で効かない場合、3つの抗体ではどうか？
If one antibody won’t work, how about three?
CROI 2024で、広域中和抗体（bnAbs）の併用療法に関する研究の最新データが発表された。
BnAbsは15年ほど前からHIV治療と予防の研究の焦点となっている。これらのタンパク質分子はウイルスを殺す（中和する）ことができるが、HIVは変異して耐性を獲得するスピードが速すぎる。BnAbの研究の焦点は、HIVに対して効果を発揮しながら早期に導入する方法を見つけることである。
単一のbnAbは耐性に弱い可能性があるため、3つのbnAbの組み合わせが有効である可能性が理論化された。
Massachusetts州Ragon InstituteのBoris Juelg博士らの最新研究では、HIV感染者12名を対象に、ARTを中止し、代わりにbnAb3剤併用療法を4週間ごとに20週目まで静脈内投与した。その後、参加者は少なくともさらに20週間モニタリングされ、ウイルス量が1,000以上にリバウンドした場合はARTを再開した。
これらのデータや他のbnAb研究からの期待外れの結果に対して、会議参加者の中には批判的な意見もあった。英国のLaura Waters博士は、参加者に既存の耐性検査を事前に行わないことの倫理性に疑問を呈した。ウガンダの活動家Moses Supercharger氏は、アフリカの多くの地域では利用できない、冷蔵と高価な有効性検査を必要とする治療の実現可能性に疑問を呈した。New YorkのAIDS Healthcare FoundationのRicky Hsu博士も、高価な検査が必要であることから、bnAbsにリソースが投入されることに疑問を呈した。
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